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「西部老巴」黑色幽默 諷刺蠻荒暴力
科恩兄弟最新作品「西部老巴的故事」（The Ballad Of Buster Scruggs）威尼斯電影節獲得最佳劇本獎後登陸Netflix。電影由六部看似完全無關的短片組合而成，用科恩兄弟的諷刺幽默口吻講述發生在西部蠻荒的傳說。
「西部老巴的故事」中的六個故事都發生在美國西部，有的主角是牛仔，有的是搶匪，也有掙扎在生死邊緣的小人物和渴望改變命運的平民。詹姆斯法蘭柯（James Franco）、連恩尼遜（Liam Neeson）等知名演員加盟。雖然人物及故事之間沒有聯繫，但看到結尾就會發現，幾個故事女用按摩都充滿暴力，都存在為了自己而隨便殺人的暴徒，也都有很多人隨隨便便就被奪去生命。只是因為充滿黑色幽默，讓人幾乎沒注意到，133分鐘的電影槍聲其實響了不下百次，死去的人更不計其數，殺人似乎都成為習以為常，人的性命也變得一文不值。
科恩兄弟過去的很多電影都用諷刺性很強的黑色幽默講述小人物的故事。他們一直喜歡60年代為背景的西部片，也希望可以寫幾個短故事，但每個故事又能表達出相似的主題。在「西部老巴的故事」中，科恩兄弟透過西部荒蠻的暴力與悲劇，讓人們反思對生命的尊重和人性中貪婪與自私的一面。
電影鏡頭捕捉到很多令人震驚的西部荒原美景，也加入鄉村風格的歌曲，服裝造型上都十分符合時代及地方特色。這六個故事原本是作為Netflix的劇集播放，但為參加威尼斯電影節而重新剪輯成為一部電影，也將在北美少數院線上映。
一樣是手抖 但４種情況分別代表不同的症狀
一位20歲女性由母親陪著來門診，因為她祖母最近被診斷情趣跳蛋影片出來有巴金森氏症。而她自己最近一年來拿杯子或夾菜時也會有點手抖，很擔心自己遺傳了祖母的巴金森氏症。
問她祖母的手抖是否與她一樣？她想了一下說，祖母的比較嚴重，坐在那裡右手就不停的抖，在挾菜時手反而不抖。走路動作也都較慢。這就對了！這位小姐是動作性手抖，而不是像她祖母的休息性手抖。她走路快速，動作也靈活，所以她並沒有巴金森氏症。大部份的巴金森氏症是不會遺傳的，只有約5％的巴金森氏症會遺傳，而且發病年齡也較一般散發性巴金森氏症年輕。
手抖是神經科最常見的不自主運動，一樣是手抖卻各有不同的意義及症狀。一般以手抖在何種情境下出現，可分為：
診斷病人手抖時，要看主要的手抖是何種型態為主，比如動作性手抖太嚴重時，也會有輕微的休息性手抖。而巴金森氏症逐漸嚴重時，除了休息性手抖，也會有輕微的動作性手抖。
手抖的治療要有效，就要靠正確的診斷。我請這位小姐在紙上畫一圈一圈的螺旋圈，顯示有顫抖，但不嚴重。因為她的工作並不需要很精細的手指動作，我就告訴她目前不用吃藥，如果以後很嚴重，再來看醫生就可以了。
（作者為台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授）
＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
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科恩兄弟過去的很多電影都用諷刺性很強的黑色幽默講述小人物的故事。他們一直喜歡60年代為背景的西部片，也希望可以寫幾個短故事，但每個故事又能表達出相似的主題。在「西部老巴的故事」中，科恩兄弟透過西部荒蠻的暴力與悲劇，讓人們反思對生命的尊重和人性中貪婪與自私的一面。
電影鏡頭捕捉到很多令人震驚的西部荒原美景，也加入鄉村風格的歌曲，服裝造型上都十分符合時代及地方特色。這六個故事原本是作為Netflix的劇集播放，但為參加威尼斯電影節而重新剪輯成為一部電影，也將在北美少數院線上映。
一樣是手抖 但４種情況分別代表不同的症狀
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問她祖母的手抖是否與她一樣？她想了一下說，祖母的比較嚴重，坐在那裡右手就不停的抖，在挾菜時手反而不抖。走路動作也都較慢。這就對了！這位小姐是動作性手抖，而不是像她祖母的休息性手抖。她走路快速，動作也靈活，所以她並沒有巴金森氏症。大部份的巴金森氏症是不會遺傳的，只有約5％的巴金森氏症會遺傳，而且發病年齡也較一般散發性巴金森氏症年輕。
手抖是神經科最常見的不自主運動，一樣是手抖卻各有不同的意義及症狀。一般以手抖在何種情境下出現，可分為：
1.休息性手抖（restingtremor）
休息性手抖是雙手處於休息狀態時，通常是放在膝上時，規律性的顫抖，有時腳也會有休息性顫抖，主要見於巴金森氏症患者。但是長期使用某些抗精神藥物時，也會造成休息性手抖等類似巴金森氏症的症狀。2.動作性手抖（actiontremor）
動作性手抖是手在做動作時（比如拿筷子、挾菜、寫字等）時發生的手抖。最常見的動作性手抖是原發性手抖（essentialtremor），通常推薦多功能電動按摩棒新玩法由一隻手開始，逐漸另一隻手也會顫抖，而且隨著年齡而變嚴重。約0.3～1.7％的人有此種手抖，所以是很常見。其中約一半是遺傳的，為自體顯性遺傳，其發病年齡則在15歲左右，男女罹病率相同。有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖。動作性手抖如果不嚴重，不影響生活或工作時，不用服藥。但如果嚴重時，則服用藥物（如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物）可以控制病情，但不能根治。有趣的是有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。3.姿勢性手抖（posturaltremor）
姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種，只是它是在雙手維持某一個姿勢（通常是雙手向前舉）時才發生的手抖。正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖，此時稱為生理性手抖。但甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物（如支氣管擴張劑）也會造成姿勢性手抖，這種情況加以治療是會進步或痊癒的。4.意向性手抖（intentiontremor）
意向性手抖是手在指向目標時發生的手抖，最常見的是以手指碰鼻子時，在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到，主要見於小腦病變。診斷病人手抖時，要看主要的手抖是何種型態為主，比如動作性手抖太嚴重時，也會有輕微的休息性手抖。而巴金森氏症逐漸嚴重時，除了休息性手抖，也會有輕微的動作性手抖。
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